針頭至米粟大的圓形小丘疹往往發生於軀幹及四肢，以肩部，腰部及臀部為最多，初起丘疹播散，以後逐漸聚集成橢圓形，圓形或環形，丘疹常常出現在毛囊口處，頂端略尖或扁平，有角質小棘，常有少許糠狀鱗屑，丘疹為正常皮色或淡紅色，部分病人丘疹的頂端有很小的膿皰，無任何自覺症狀，有些病人輕度瘙癢。
本病經過緩慢，數月或數年之後，丘疹自然消失，消退後不留任何痕跡或留有暫時性色素沉著，但本病可以再發。
被認為是結核疹的一種，多發生於兒童及青年，患者常有淋巴結，骨，關節及其他皮膚結核病，結核菌素試驗陽性，但在皮疹中常查不到結核桿菌，對結核菌素有高度反應的人注射結核菌素會發生本病。
近年schuhmachers報告本病與泛發性丘疹型環狀肉芽腫相似。
根據對稱分佈於軀幹部的苔癬樣丘疹，無自覺症狀，結合以往有結核病史及病理學改變，一般診斷不難，但需與以下疾病相鑒別：
1.維生素A缺乏病 毛囊角化的小丘疹，中央有角質栓，多發生於四肢伸側，多伴有夜盲及角膜軟化等症狀。
2.小棘苔癬 毛囊性角化的小丘疹密集成片地發生於頸部及臀部，無任何自覺症狀。
3.光澤苔癬 損害為小米粒大小的圓形扁平丘疹，正常皮色，各自獨立而不聚合，表面光滑並有閃爍的光澤，多半發生於腹部及臀部，無自覺症狀。
4.丘疹狀濕疹 為紅色丘疹，常與水皰，紅斑同時存在，急性發作，劇烈瘙癢。
結核性苔蘚西醫治療
本病的治療主要分為兩個部分，一個是對症治療，其次就是針對結核病進行治療，結核治療的原則需要遵循，早期、全程、適量、規律、聯合用藥等方針。目前對於肺結核的藥物可以選擇鏈黴素、異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡秦酰胺等，全身用藥主要保護肝功能。對於局部有破潰的，可以選擇百多邦軟膏。
結核性苔蘚中醫治療
(一)內治
【治法】健脾化痰，活血軟堅。
【方藥】黨參、茯苓、白朮、紅花、伸筋草、雞血籐木、夏枯草、土貝母。水煎服，日1劑。若骨蒸潮熱、手足心熱，加龜板、鱉甲、地骨皮等。
(二)其它療法：
禁用劇烈刺激性藥物。
鞭蓉膏，蛋黃油，甘草油可選用。
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