嬰兒骨皮質增生症的症狀和治療方法


嬰兒骨皮質增生症症狀

常在10周內起病,嬰兒首先表現煩躁不安及發熱,以後就出現受累部位的疼痛,伴局部腫脹,軟組織的腫脹為瀰漫性,不紅不熱,局部淋巴結不腫大,壓之無凹陷,質硬,最易發病的部位是下頜骨,可達75%,因此,臉部的症狀最多見,最明顯,如累及長骨,則肢體可因疼痛而產生假性癱瘓,部分病嬰可伴有貧血。

X線表現:先為輕度骨皮質增厚,以後逐漸出現明顯的骨膜下新骨形成,全身骨骼隊指及趾外,均可受累,最常見為下頜骨,其次順序為肋骨,鎖骨,尺骨,橈骨,肩胛骨,脛骨及腓骨,長骨病變最明顯的部位是骨幹,而骨骺及干骺端常不受侵犯,骨彎曲,肢體增長,在個別病例,新骨形成過多時,可致誤診為惡性腫瘤,大多數病人在數月後可自愈,不留任何痕跡,但在少數人可遺留輕微的病變痕跡及肢體過長。

本病的發病年齡在嬰兒早期,診斷一般不難,但個別病例可以復發,此時患兒年齡已大,甚至可以延至成人期,且症狀時發時愈,此時應詳細詢問嬰兒期的病史。

嬰兒骨皮質增生症病因

目前病因尚不明確。是先天性的骨發育障礙,主要表現為骨膜病變,細胞呈多數核分裂狀態,伴有粘液性水腫,伴有粘液性水腫。且骨膜外層的纖維組織消失,並與毗鄰的肌肉、筋膜、肌腱粘連。隨著病情的發展,骨膜外層又重新出現纖維組織,並引成骨膜下新骨。骨髓呈典型的纖維性改變,屬常染色體的顯性遺傳。但Fairbank認為本病可能為一種由病毒引起的感染性疾患。

嬰兒骨皮質增生症診斷

鑒別診斷

(1)嬰兒骨髓炎:有急性感染臨床過程,局部軟組織有紅,腫,熱,痛的炎性表現,四肢長骨單發生的本病常易誤診,隨訪觀察很重要。

(2)壞血病:多見於人工餵養的嬰幼兒,X線表現骨膜下血腫鈣化,包圍整個骨幹和干骺端呈包殼狀,干骺端特有的壞血病徵,骨骺“指環征”。

(3)維生素A中毒:本病的一些症狀和X線徵象與嬰兒骨皮質增生症有相似之處,而本病有長期服用過量維生素A的歷史。

(4)外傷,小嬰兒多見於產傷,由於肌肉損傷出血,腫脹,2-3周後逐漸鈣化及骨化。

除此,還應與先天性梅毒,骨折後骨病形成,外傷性骨膜下出血,蜂窩組織炎,骨腫瘤,淋巴結炎,進行性骨幹發育不全等進行鑒別診斷。

嬰兒骨皮質增生症治療

嬰兒骨皮質增生症西醫治療

本症可自愈,臨床症狀多在1個月內消失,實驗室檢查亦隨之恢復正常,一般6~9個月骨質漸修復,且預後好,無需特殊治療。

應用激素可改善急性期症狀,對骨修復無明顯效果。

嬰兒骨皮質增生症中醫治療

當前疾病暫無相關療法。

(僅供參考,詳細請詢問醫生)