羊水過多引起子宮異常增大，子宮腔內壓力增加，子宮張力增高;同時增大的子宮壓迫鄰近的臟器等是羊水過多的主要臨床表現，通常羊水量超過3000ml時才出現症狀。
1、急性羊水過多：多發生在妊娠20～28周，由於羊水急劇增多，數日內子宮迅速增大，似妊娠足月或雙胎妊娠大小，在短時間內由於子宮極度增大，橫膈上抬，出現呼吸困難，不能平臥，甚至出現紫紺，孕婦表情痛苦，腹部張力過大感到疼痛與食量減少發生便秘，由於脹大的子宮壓迫下腔靜脈，影響靜脈回流，引起下肢及外陰部浮腫及靜脈曲張，孕婦行走不便而且只能側臥。
2、慢性羊水過多：約占98%而且多發生在妊娠28～32周，羊水可在數周內逐漸增多，屬中等量緩慢增長，多數孕婦能適應，常在產前檢查時，發現宮高，腹圍均大於同期孕婦，羊水地多孕婦在體檢時，見腹部膨隆大於妊娠月份，妊娠圖可見宮高曲線超出正常百發位數，腹壁皮膚發亮，變薄，觸診時感到皮膚張力大，有液體震顫感，胎位不清，有時捫及胎兒部分有浮沉感，胎心遙遠或聽不到，羊水過多孕婦容易並發妊高征，胎位異常，早產，破膜後因子宮驟然縮小，可以引起胎盤早剝，破膜時臍帶可隨羊水滑出造成臍帶脫垂，產後因子宮過大容易引起子宮收縮乏力導致產後出血。
通過放射性核素示蹤測定，證明羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換，維持動態平衡，胎兒通過吞嚥，呼吸，排尿以及角化前皮膚，臍帶等進行交換，當羊水交換失去平衡時，出現羊水過多或過少，羊水過多的確切原因還不十分清楚，臨床見於以下幾種情況。
是引起羊水過多的主要因素，特別是先天性神經系統畸形和消化道異常，18%～40%的羊水過多伴有胎兒畸形，羊水過多伴有以下高危因素時，胎兒畸形的發生率明顯升高：
1、胎兒發育遲緩者；
2、早產，羊水過多伴發自發性早產者胎兒畸形的發生率為24%，明顯高於足月分娩者(發病率為11%)平；
3、發病早，羊水過多常發生在妊娠32周之前；
4、無法用其他高危因素解釋。
（1）神經系統畸形：最常見，如無腦兒，腦脊膜膨出等，約占羊水過多畸形的50%，由於腦脊膜裸露於羊膜腔內，大量體液通過腦脊液滲出，導致羊水過多;其次，腦，脊髓直接受羊水刺激而發生排尿增加;再次，胎兒垂體後葉加壓素缺乏也是導致羊水過多的因素。
（2）消化和呼吸系統畸形：主要是消化道閉鎖，如食管閉鎖，十二指腸閉鎖或狹窄等。
（3）腹腔畸形：胎兒發育過程中，由於各種因素引起胎兒腹腔發育不完整。
（4）遺傳性假性低醛固酮症(pseudohypoaldosteronism，PHA)：這是一種先天性低鈉綜合征。
（5）多發性畸形：除了上述的胎兒畸形外，先天性腦血管畸形，心血管畸形，肺囊狀腺瘤等均與羊水過多有關，多系統，多臟器畸形常常伴有羊水過多，其機制複雜，許多疾病的機制尚未清楚。
雙胎妊娠中有10%合併有羊水過多，單卵雙胎比雙卵雙胎的發生率高出4倍，在單卵雙胎中，以單卵單絨毛膜雙胎的發生率最高，特別是雙胎輸血綜合征，單卵單絨毛膜雙胎胎盤間的血管吻合率高達85%～100%，血管吻合的方式有動脈-動脈，動脈-靜脈，以及靜脈-靜脈吻合，最有意義的方式是動脈-靜脈吻合。
如糖尿病，ABO或Rh血型不合，重症胎兒水腫，妊高征，急性肝炎，孕婦嚴重貧血，糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高，引起多尿而排入羊水中，母兒血型不合時，胎盤較重，有報道胎盤重量超過800g時，40%合併羊水過多，絨毛水腫影響液體交換是其病理基礎。
胎盤分泌的激素對羊水量可能有調節作用，尤其是人類胎盤催乳素(HPL)，胎盤增大者的HPL濃度增加，另一方面，胎盤絨毛小葉存在HPL受體，在特發性羊水過多中HPL受體明顯減少。
胎盤絨毛血管瘤是胎盤常見的良性腫瘤，但直徑在5cm以上者少見，胎盤絨毛血管瘤往往伴有羊水過多。
約占30%，不合並任何孕婦，胎兒或胎盤異常，其原因不明。
發病機制
1、由於消化道閉鎖或狹窄，胎兒不能吞嚥羊水，或吞嚥後吸收緩慢，而胎兒尿量依然如故，導致羊水過多，胎兒呼吸道也是羊水代謝的途徑之一，呼吸道畸形亦可導致羊水過多，但極少見。
2、腹壁缺損可造成臍膨出，內臟外翻，使腹腔與羊膜腔之間僅有菲薄的腹膜，導致胎兒體液外滲，而發生羊水過多，膈肌缺損者稱為膈疝，腹腔的內容物通過疝孔進入胸腔，胎肺和食管發育受阻，胎兒吞嚥和吸入的羊水減少，導致羊水過多。
3、胎兒對醛固酮的敏感性降低，導致低鈉血症，高鉀血症，脫水，胎尿增加，胎兒發育遲緩等症狀，往往伴有羊水過多。
4、由於吻合血管兩端的壓力差異，血液可從一個胎兒(供血兒)輸送到另一個胎兒(受血兒)，受血胎兒的血容量過多，多尿，從而導致羊水過多;相反，供血胎兒少尿，導致羊水過少。
5、妊娠合併糖尿病孕婦血糖濃度升高，由於血糖能通過胎盤，胎兒血糖濃度同時升高，引起胎兒尿量增加，這可能是糖尿病引起羊水過多的原因。
6、特發性羊水過多的發病機制尚未完全清楚，目前尚有許多羊水過多不能用以上的因素解釋，其發生率變化較大，Panting等報道特發性羊水過多對圍生兒預後無明顯影響，僅表現為剖宮產率升高。
診斷
根據臨床表現和實驗室檢查可確診。
鑒別診斷
1、雙胎妊娠：子宮大於妊娠月份，與羊水過多子宮相似，但雙胎妊娠胎動較頻，腹部可觸及較多肢體和兩個胎頭;可聽到兩個胎心音，B型超聲檢查可以鑒別。
2、巨大胎兒：子宮低高度超過同期孕周，應與羊水過多相鑒別，巨大胎兒檢查子宮內羊水量並不多，胎兒較大，胎心清楚，B型超聲檢查可協助診斷。
3、葡萄胎：與羊水過多相似處為子宮增長迅速，但葡萄胎常合併有不斷的陰道流血，子宮柔軟，觸不到胎體及聽不到胎心音，卵巢可增大出現黃素囊腫，B型超聲檢查及尿絨毛膜促性腺激素測定可以鑒別。
4、妊娠合併巨大卵巢囊腫：與羊水過多相似處為腹部增大明顯，但腹部檢查妊娠子宮偏於一側，子宮大小與妊娠月份相符或偏小，胎位及胎心清晰，B型超聲檢查卵巢囊腫與羊膜腔之間可見子宮壁回聲，胎兒周圍的無回聲區正常，胎兒在羊膜腔無回聲區內活動，不會進入囊腫無回聲區，與羊水過多容易鑒別。
羊水過多西醫治療
羊水過多的處理，主要應視胎兒是否畸形，孕周以及羊水過多的程度而定，合併胎兒畸形者根據畸形的程度決定是否終止妊娠;當胎兒發育正常，輕，中度羊水過多無須處理，重度羊水過多可予以治療，吲哚美辛是治療羊水過多十分有效的藥物，但副作用明顯，當羊水過多引起腹痛或呼吸困難時，可行羊水穿刺。
1、羊水過多合併胎兒畸形， 處理原則為及時終止妊娠。
（1）慢性羊水過多孕婦的一般情況尚好，無明顯心肺壓迫症狀，採用經腹羊膜腔穿刺，放出適量羊水後注入利凡諾50～100mg引產。
（2）採用高位破膜器，自宮頸口沿胎膜向上送15～16cm刺破胎膜，使羊水以每小時500ml的速度緩慢流出，以免宮腔內壓力驟減引起胎盤早剝，破膜放羊水過程中注意血壓，脈搏及陰道流血情況，放羊水後，腹部放置砂袋或加腹帶包紮以防休克，破膜後12小時仍無宮縮，需用抗生素，若24小時仍無宮縮，適當應用硫酸普拉酮鈉促宮頸成熟，或用催產素，前列腺素等引產。
（3）先經腹部穿刺放出部分羊水，使壓力減低後再做人工破膜，可避免胎盤早剝。
2、羊水過多合併正常胎兒， 在這種情況下，根據羊水過多的程度和胎齡決定處理方式，若妊娠足月，胎兒成熟，可以考慮終止妊娠，若孕周較小，胎兒估計尚未成熟，宜在密切監護下繼續妊娠，必要時住院觀察。
（1）症狀嚴重孕婦無法忍受(胎齡不足37周)，應穿刺放羊水，用15～18號腰椎穿刺針行羊膜腔穿刺，以每小時500ml的速度放出羊水，一次放羊水量不超過1500ml，以孕婦症狀緩解為度，放出羊水過多可引起早產，放羊水應在B型超聲監測下進行，防止損傷胎盤及胎兒，嚴格消毒防止感染，酌情用鎮靜保胎藥以防早產，3～4周後可重複以減低宮腔內壓力。
（2）前列腺素抑制劑——消炎痛治療：消炎痛有抑制利尿的作用，用消炎痛期望抑制胎兒排尿治療羊水過多，具體用量為2.0～2.2mg/(kg·d)，用藥時間1～4周，羊水再次增加可重複應用，用藥期間，每週做一次B型超聲進行監測，妊娠晚期羊水主要由胎尿形成，孕婦服用消炎痛後15分鐘即可在胎血中檢出，鑒於消炎痛有使動脈導管閉合的副作用，故不宜廣泛應用。
（3）妊娠已近37周，在確定胎兒已成熟的情況下，行人工破膜，終止妊娠。
（4）症狀較輕可以繼續妊娠，注意休息，低鹽飲食，酌情用鎮靜藥，嚴密觀察羊水量的變化。
3、羊膜腔穿刺術(amniocentesis)：羊膜腔穿刺的指征是當羊水過多引起子宮張力增高引起腹痛，或增大的子宮壓迫引起呼吸困難，治療目的是暫時緩解孕婦的壓迫症狀，爭取時間促胎肺成熟;同時獲取羊水檢測L/S比值，判斷胎肺成熟度，但是，羊膜腔穿刺術可以誘導宮縮，引起早產。
羊膜腔穿刺術的方法：術前行B超檢查或術中B超引導以確定穿刺點，盡量避開胎盤附著的部位，並且穿刺能到達羊水池，定點後，以18號套針穿入羊膜腔，用靜脈輸液管把羊水引到放置在地上的容器，放液速度不超過500ml/h，放液量在1500～2000ml，拔出穿刺針後要局部壓迫止血，術中要求無菌操作，術後B超檢查，排除胎盤早期剝離，且密切觀察孕婦的生命體征。
無論選用何種方式放羊水，均應從腹部固定胎兒為縱產式，嚴密觀察宮縮，注意胎盤早剝症狀與臍帶脫垂的發生，並預防產後出血。
預後
一般情況下，羊水過多越嚴重，圍生兒死亡率越高，在明顯的羊水過多患者中，新生兒預後較差，儘管B超可以發現明顯的胎兒畸形，但是對外表正常的圍生兒仍要認真對待，因為部分胎兒畸形B超尚難發現，另外染色體異常的發病率較高，羊水過多者早產，臍帶脫垂，胎盤早剝等的併發症的發生率增加，影響圍生兒的預後，妊娠合併糖尿病和新生兒紅細胞增多症均使圍生兒預後不良。
羊水過多對孕婦的影響主要是胎盤早剝，宮縮乏力，產後出血等，由於大量的羊水突然抽提，導致宮腔壓力減少，胎盤的兒面和母面的壓力不平衡，使胎盤母面的血管破裂導致胎盤早期剝離，羊水過多者的子宮往往較大，子宮肌細胞過度牽拉，當羊水突然減少時，平滑肌細胞不能有效收縮，導致宮縮乏力，胎兒娩出後，就導致產後出血，另外，羊水過多者的胎位異常以致手術產率增加。
羊水過多中醫治療
醫稱本病為“胎水腫滿”，亦稱“子滿”。
病因病機
中醫認為，本病主要病因病機是婦人素體脾虛，孕後則氣血下聚養胎，脾氣益虛，土不制水，水停胞中，發為胎水腫滿。
辨證論治
【證候】 妊娠後期，腹部增大逾常，胸悶氣喘，頭昏心慌，則不能平臥，或伴面浮足腫、納呆、神疲、小便偏少，舌淡胖，苔白膩，脈沉滑無力
【治法】健脾滲濕，養血安胎
【方藥】 鯉魚湯加減。
主要藥物：鯉魚、白朮、白芍、當歸、茯苓、生薑、橘紅、陳皮、大腹皮、寄生、續斷。 若喘甚者，加葶藶子、杏仁、蘇子、旋覆花;腫甚而小便不利者，加澤瀉、車前子;若陽虛兼畏寒肢冷，酌加黃芪、肉桂。
其他治療
1、外敷法
(1)取大田螺3枚，食鹽6克，共搗爛，敷於氣海穴。治療羊水過多、小便不暢。
(2)取蔥白兩根，田螺(取肉)7～8個，共搗爛，分數次敷臍，敷熱則更換。治療羊水過多、小便不暢。
2、針推療法
(1)針法：取足三里、脾俞、陰陵泉等穴，肺氣不宣者加列缺。採用於補平瀉手法，留針30分鐘，每日一次。
(2)灸法：脾俞、水分，腎陽虛加腎俞。艾條重灸，每日一次。
(3)按摩法：用手掌輕摩小腹部100次，然後輕揉腎俞、外關穴50次。
(4)拔罐法：取腎俞、三焦俞、膀胱俞、氣海、委中、三陰交等穴，進行拔罐。用於羊水過多、小便不暢。
(僅供參考，詳細請詢問醫生)