咖啡因與氨茶鹼中毒(別名:咖啡因中毒,氨茶鹼中毒)的症狀和治療方法


咖啡因與氨茶鹼中毒症狀

本類藥物主要具有興奮中樞神經系統,利尿及對胃腸道刺激作用;中毒後發生噁心,嘔吐,腹痛,直至出現嘔血,便血;同時有頭痛,頭昏,耳鳴,煩躁,譫妄,肌肉震顫,驚厥,昏迷,體溫升高,呼吸加快,心動過速及其他心律失常;可見血壓降低,尿多,尿意窘迫,或有血尿,嚴重病例可因肺水腫,肺栓塞,腦水腫,呼吸麻痺,心力衰竭等導致不良後果;氨茶鹼中毒偶可並發播散性血管內凝血,對本類藥物過敏病兒可在注射後發生過敏性休克,靜注氨茶鹼過速或濃度過高可致心臟驟停。

咖啡因與氨茶鹼中毒病因

病因(40%):

咖啡因中毒多由於誤服或治療用量過大引起,少數因攝入含大量咖啡因的飲料所致;偶有嬰幼兒對咖啡因敏感性高,可因進入微量而發生急性中毒症狀,氨茶鹼的有效治療量與中毒量相差不大,其中毒可由於內服,直腸用藥,肌注等藥量過大,用藥間隔時間過短,靜脈注射較大劑量或速度過快等引起,少數由於對本藥的敏感性過高所致。

咖啡因與氨茶鹼中毒診斷

診斷

根據病史、臨床症狀表現和實驗室檢查資料可以診斷。

鑒別診斷

本病診斷主要與其他具有興奮中樞神經系統,利尿及對胃腸道刺激作用的藥物中毒相鑒別。嚴重病例可因肺水腫,肺栓塞,腦水腫,呼吸麻痺,心力衰竭等導致不良後果。

咖啡因與氨茶鹼中毒治療

咖啡因與氨茶鹼中毒西醫治療

如為內服中毒,若未發生嘔吐,則立即催吐;並用1︰5000高錳酸鉀溶液或微溫水洗胃,鹽類瀉劑導瀉。如為用氨茶鹼坐藥過量,則應立即洗腸。口服或從胃管內注入適量活性炭,可以降低氨茶鹼的濃度。靜脈輸液促進毒物排泄,維持體液平衡,尿多時適當加鉀。如有煩躁或驚厥症狀,可用安定、水合氯醛或短效的巴比妥類藥物等。近有報道應用苯巴比妥鈉治療氨茶鹼中毒導致的驚厥效果較好,劑量為3~5mg/kg,肌注。

若驚厥由於氨茶鹼所致腦血管痙攣的腦缺氧引起者,經眼底鏡檢查證實,可選用阿托品或654-2。如因腦水腫而發生持續性驚厥、頑固嘔吐及呼吸衰竭,則應給予脫水劑,如20%甘露醇每次1~2g/kg,50%尿素每次0.5~1g/kg等。出現中樞神經抑制時,可用山梗菜鹼、尼可剎米等。

近有應用潘生丁靜脈緩注或靜滴治療氨茶鹼中毒者,對控制心律紊亂、預防和治療播散性血管內凝血,起到明顯效果。其他如吸氧、強心、退熱、預防感染等均極重要。

咖啡因與氨茶鹼中毒中醫治療

暫無相關療法。