尿路結石是人體本應通暢的「排水管道」的一段出現結石，可能引起疼痛、血尿、阻塞或感染甚至腎衰竭的疾病。輸尿管屬於上尿路，它是腎臟到膀胱的排水管道，這段發生的結石即輸尿管結石。
（1）按病因分為：代謝性結石、感染性結石、藥物性結石、特發性結石；
（2）按成分分為：含鈣結石（如草酸鈣結石等）、非含鈣結石（如胱氨酸結石等）；
（3）按部位分為：上尿路結石（腎、輸尿管結石）、下尿路結石（膀胱、尿道結石）；
（4）按在 X 線上能否顯影分為：陰性結石、陽性結石。
主要有四個方面因素：
（1）外界環境如氣候、地理位置、社會經濟水平和飲食文化；
（2）個體因素如種族和遺傳因素、飲食習慣、疾病和藥物等；
（3）泌尿系統因素如腎損傷、泌尿系統梗阻、感染、異物等；
（4）上述因素最終導致尿液中各種成分過於增多、抑制因素降低和促進因素增加等，共同組成了結石形成的因素。
輸尿管結石是泌尿系統中的常見疾病，多在 25～40 歲發病，男性略高於女性，其發病率約佔上尿路結石的 65%，其中 90% 以上為在腎臟內形成後掉入輸尿管。
輸尿管結石常見的症狀有：疼痛，血尿，感染與發熱，噁心、嘔吐等。輸尿管絞痛的患者，表情痛苦，臥位、輾轉反覆變換體位。輸尿管上段結石常可以表現為腰部的壓痛和叩擊痛等。
輸尿管結石所致的輸尿管梗阻或受刺激引起平滑肌強烈痙攣，導致腎盂緊張度增高，腎內壓力升高，富有感覺神經的腎臟包膜被擴張，從而產生劇烈的疼痛。由於輸尿管與胃腸有共同的神經支配，因此輸尿管結石引起的絞痛常常導致劇烈的胃腸症狀，如噁心、嘔吐等。
尿常規、血常規、結石分析及尿液分析，超聲，CT 平掃，泌尿系平片，靜脈尿路造影，CT 增強+三維重建，逆行腎盂造影，磁共振尿路成像，輸尿管鏡檢查，放射性核素掃瞄等。具體選擇哪些方法要依據病情而定。
能夠透過 X 線的結石如單純性尿酸結石和黃嘌呤結石，由於在 X 線上無法看到而被稱為「X 線陰性結石」。
靜脈尿路造影要在泌尿系統平片的基礎上進行，通過靜脈注射造影劑後 10 分鐘及 20 分鐘進行攝片，觀察腎盂腎盞的結構，確定結石的位置並瞭解分側腎臟功能，確定積水程度。如果一側的腎臟功能受損嚴重而攝片時不顯影，可以延遲 30 分鐘以上拍片。需要注意的是，靜脈尿路造影應該避免在腎絞痛嚴重時發作。
常見的可能與輸尿管結石混淆的疾病有腎結石、膽囊炎、膽石症、闌尾炎及消化道潰瘍等。
最大限度地去除結石，恢復輸尿管腔尿液引流的通暢性，緩解腎絞痛，控制尿路感染，保護腎功能。
目前治療輸尿管結石常用的方法有：
（1）等待結石自行排出；
（2）藥物排石治療；
（3）衝擊波碎石；
（4）輸尿管鏡碎石術；
（5）順行經皮腎鏡碎石術；
（6）腹腔鏡取石術和開放手術。
一般來說，98% 小於 5 mm 的結石都可以自行排出，大於 10 mm 的輸尿管結石自然排出率較低。
（1）國內多數意見認為藥物治療時結石的直徑以＜0.6 cm 左右為宜；
（2）純尿酸結石或胱氨酸結石；
（3）結石表面光滑，無明顯的嵌頓或梗阻，停留於局部少於 2 周；
（4）結石以下輸尿管無梗阻；
（5）經皮腎鏡、輸尿管鏡碎石術後及體外衝擊波碎石後的輔助治療。
（1）一般方法：１適量多飲水，每天 2000 ml 以上，２適當運動；
（2）常用藥物：１坦索羅辛，２枸櫞酸鉀、枸櫞酸鈉及枸櫞酸鉀鈉等，３硝苯地平，４別嘌呤醇。
在排除禁忌證的情況下，輸尿管結石均可採用衝擊波碎石進行治療，對於直徑≤ 10 mm 的上段輸尿管結石首選衝擊波碎石；
≥10 mm 的結石可以選擇輸尿管鏡碎石或衝擊波碎石；
對於結石直徑≥15 mm、停留時間長（≥2 個月），由於這種輸尿管結石嵌頓的時間長，腎臟積水嚴重或合併輸尿管狹窄或其他病變，衝擊波碎石治療的效果差，應依據位置不同，採用輸尿管鏡碎石或經皮腎鏡取石；
對於直徑≤10 mm 的下段輸尿管結石首選衝擊波碎石或輸尿管鏡碎石，≥10 mm 的結石可以首選輸尿管鏡碎石；
對中段輸尿管結石可選擇衝擊波碎石或輸尿管鏡碎石。
一般來說，體外碎石的創傷很小，併發症較少，但是由於不同醫院碎石機不同，加之不同操作人員的水平不同，體外碎石仍有一定的風險，少數患者可能會出現腎絞痛、腎被膜下血腫、腎積膿、敗血症甚至腎臟破裂等。
妊娠；未糾正的出血性疾病；未控制的尿路感染；嚴重的肥胖或者骨骼畸形影響結石定位；結石附近有動脈瘤；結石以下的尿路有梗阻。
「石街」是指堆積在輸尿管與男性尿道內的大量碎石沒有及時排出，阻礙尿液排出，以輸尿管「石街」為多見。
（1）一次粉碎的結石過多；
（2）結石被粉碎成的碎片不夠小；
（3）兩次碎石的時間間隔太短；
（4）輸尿管有炎症、息肉、狹窄和結石等；
（5）碎石後患者過早大量活動；
（6）碎石引起的腎臟功能損害使得排出石塊的能力減弱；
（7）碎石術後沒有予以足夠的關注。
如果「石街」形成 3 個星期後沒有得到及時的處理，那麼將會影響腎臟功能的恢復；如果「石街」完全堵塞輸尿管，那麼 6 個星期後腎臟的功能將會完全喪失。
在對較大的結石進行體外碎石之前放置輸尿管支架管，「石街」的發生率將明顯降低。對於有感染跡象的患者，使用抗生素，並盡早充分引流。通過經皮腎臟穿刺造瘺術放置造瘺管，通常可以使結石碎片排出。對於輸尿管遠端的石街，可以用輸尿管鏡碎石以便將其最前端的結石擊碎。總之，輸尿管鏡碎石治療為主，聯合體外衝擊波碎石及經皮腎鏡取石術是治療複雜性輸尿管「石街」的好方法。
輸尿管鏡是一種纖細的，由導光纖維、工作腔道和各種不同用途的配件構成的器械，分為輸尿管硬鏡和輸尿管軟鏡。輸尿管鏡手術時借助於電視監視系統，經過尿道、膀胱、輸尿管口進入輸尿管，可以清晰地觀察到輸尿管內的病變，如結石、腫瘤等，可對輸尿管疾病進行診斷及治療。
輸尿管下段結石；輸尿管中段結石；衝擊波碎石失敗後的輸尿管上段結石；衝擊波碎石後的「石街」；結石合併有可疑的尿路上皮腫瘤；X 線陰性的輸尿管結石；停留時間長的嵌頓性結石而衝擊波碎石困難者。
輸尿管結石，尤其是輸尿管上段結石；伴有輸尿管扭曲、硬鏡不能到達結石部位的患者；極度肥胖的患者；伴有輕度出血傾向或者不能停用抗凝藥物的患者。
相對來說，輸尿管軟鏡比輸尿管硬鏡的創傷要小，病人住院時間更短，但是由於它們的適應證不同，具體選擇使用輸尿管硬鏡好還是輸尿管軟鏡好，還需依據不同的病情及醫院的醫療水平而定。
不能控制的全身出血性疾病；嚴重的心肺功能不全，無法耐受手術；未控制的泌尿道感染；嚴重的尿路狹窄，腔內手術無法解決；嚴重的髖關節畸形以致不能採用適當體位的患者。
（1）術中併發症：輸尿管穿孔、粘膜下假道形成，輸尿管粘膜撕脫、斷裂，腎臟損傷，膀胱損傷，出血，結石移位，進鏡失敗；
（2）術後近期併發症：嚴重感染、發熱，嚴重血尿，輸尿管支架管位置不正、移位，尿外滲；
（3）術後遠期併發症：膀胱輸尿管反流，輸尿管狹窄，輸尿管支架管存留、內縮或斷裂，輸尿管支架結石形成，腰痛、腎絞痛，腎周積液並腎周感染。
輸尿管鏡碎石器械有氣壓彈道碎石（不能彎曲，僅用於硬式或半硬式輸尿管鏡）、超聲碎石（不能彎曲，用於硬式輸尿管鏡）和激光碎石（光纖很細，可用於硬性和軟性輸尿管鏡）。
（1）輸尿管上段結石；
（2）衝擊波碎石無效或輸尿管鏡失敗的輸尿管上段結石，包括尿流改道患者；
（3）結石長徑在 1.0 cm 以上，息肉包裹、梗阻較重；
（4）合併腎結石、腎盂輸尿管連接部梗阻等需要經皮穿刺造瘺一併處理者。
（1）未糾正的全身出血性疾病；
（2）嚴重心臟疾病或肺功能不全，無法耐受手術者；
（3）未控制的糖尿病或高血壓病；
（4）結石近端輸尿管扭曲嚴重者；
（5）服用抗凝藥物者，需要停藥 2 周，複查凝血功能正常者才能安排手術。
（1）衝擊波碎石和輸尿管鏡經皮腎鏡取石術失敗的輸尿管結石；
（2）合併輸尿管或鄰近組織或其他病變需要同時處理；
（3）結石長徑大於 1.5 cm，需進行多次衝擊波碎石或輸尿管鏡治療，或輸尿管扭曲估計衝擊波碎石或輸尿管鏡治療較困難。
（1）未糾正的全身出血性疾病，服用阿司匹林、華法令等抗凝藥物者，需停藥 1-2 周，複查凝血功能正常才可以進行手術；
（2）嚴重心臟疾病或肺功能不全，無法承受手術；
（3）未控制的糖尿病和高血壓；
（4）合併感染和腎功能不全，需先行引流，待病情穩定後再行手術。
對於妊娠期輸尿管結石患者來說，選擇診斷方法時必須考慮到對孕婦和胎兒安全性的影響。首選的檢查方法是超聲，由於放射線對胎兒的發育有損害，因此不建議作為妊娠期結石的常規檢查方法，磁共振尿路成像技術對妊娠合併尿路結石的診斷準確率較高，目前尚未發現電磁波對胎兒的損害依據，因此其可作為明確妊娠合併輸尿管結石的首選檢查方法。大多數患者通過解痙、止痛、抗感染治療可以得到緩解，對於下列情況可以選擇外科治療：較難控制的腎絞痛、持續發熱和因疼痛造成子宮收縮誘發先兆流產等。保守治療失敗後首選置入輸尿管支架進行引流，輸尿管鏡技術可作為患者的備選治療方案。對於病情比較複雜的患者，輸尿管置管引流或經皮腎穿刺造瘺是比較穩妥的治療方法。
由於超聲對直徑大於 3 mm 的尿路結石診斷準確率可達 98%，因此是小兒結石最重要的檢查手段。CT 平掃可檢測出直徑大於 2 mm 的尿酸結石，為小兒輸尿管結石的首選檢查方法。直徑小於 3 mm 的小兒遠端輸尿管結石大多可自行排出，4 mm 及以上的遠端輸尿管結石可能需要腔鏡治療。體外衝擊波碎石已成為小兒尿路結石首選的微創治療方法。經皮腎鏡取石術一般用於大於 2 cm 或鹿角形結石。
腎移植後的腎結石患者常缺乏腎絞痛、放射痛等典型的臨床症狀，患者突然出現尿少、無尿或血尿、血肌酐增高，伴或不伴有腎區不適，但血壓、體溫正常的情況下，應考慮輸尿管結石梗阻的可能性。移植腎結石多以尿酸結石為主，常規的 X 線通常難以診斷，彩超可作為首選的檢查。一般直徑小於 5 mm 的結石可保守治療，對於直徑小於 1.5 cm 的結石，體外衝擊波碎石是合理的治療方法。對於較大結石，許多學者認為經皮腎鏡取石術、微通道經皮腎鏡取石術是治療移植腎尿路結石的首選方法。
盡可能選擇損傷小、療效確切的微創治療方法，避免對控尿機制的破壞。由於膀胱輸尿管吻合口往往存在狹窄、留置支架管困難等原因，體外衝擊波碎石術後的排石率並不高。隨著腔內碎石技術的不斷完善，大多數學者都主張應用經皮腎鏡等微創的方法處理尿流改道術後的輸尿管結石。
孤立腎，指正常人有兩個腎，即使一個完全喪失功能，另一個正常的腎也完全足夠行使功能，而有的人先天只有一個腎，稱為孤立腎。超聲檢查可以作為首選，CT 平掃對全泌尿系統結石都能夠做出準確判斷，泌尿系平片可以診斷 3 mm 以上的 X 線陽性結石。此外還可以選擇靜脈腎盂造影和輸尿管逆行插管造影等。孤立腎輸尿管結石的治療原則是爭取在最短的時間內解除梗阻因素，以利於腎功能的恢復。孤立腎代償能力較差，需盡可能採取簡單、對機體損害小而又快速的治療方法，如逆行插管、穿刺引流及血液透析等。
超聲檢查發現患者存在輸尿管結石而 X 線檢查沒有發現肯定的結石陰影時，應該考慮存在尿酸結石的可能性，此時 CT 平掃能夠正確診斷。輸尿管尿酸結石的治療除了一般輸尿管結石的治療原則和方法外，還可以通過口服鹼性藥物如枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀等鹼化尿液的方法進行治療。
（1）與術中及術後併發症密切相關的危險因素：結石位置、術中結石粉碎程度不足、較大的結石、結石嵌頓、體外衝擊波碎石史、手術時間長、術前合併感染，此外，男性、高齡也是危險因素之一，增生的前列腺會影響進鏡的角度，增加手術難度。
（2）１一般危險因素：增加感染的危險因素：高齡、營養不良、免疫功能受損、糖尿病、吸煙、肥胖、同時存在遠處感染病灶；２特殊危險因素：術前住院時間長或近期曾住院、反覆發作泌尿系感染史、涉及腸道的手術、有菌落定殖、長期引流、存在尿路梗阻、存在泌尿系結石。
盡早解除梗阻、引流尿液、改善腎功能。輸尿管插管是最簡單的方法，隨著設備和技術的不斷發展，目前已逐漸將輸尿管鏡應用於輸尿管結石梗阻導致急性腎衰的緊急治療，碎石術後常規留置輸尿管支架管，可起到引流和支架的雙重作用。